العودة   ملتقى طالبات العلم > . ~ . الأقسام الدعوية والاجتماعية . ~ . > روضة الروابط الاجتماعية > روضة الأسـرة الصالحة

الملاحظات


إضافة رد
 
أدوات الموضوع إبحث في الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 19-05-11, 06:13 AM   #21
ام الشيماء
~متألقة~
 
تاريخ التسجيل: 31-01-2010
العمر: 61
المشاركات: 615
ام الشيماء is on a distinguished road
افتراضي

خامسا: التحصينات

تعتبر التحصينات من أهم الاختراعات العلمية

إضافة لصحة الأنسان و خاصة الطفل حديث الولادة
حيث إنها تزوده بالمناعة ضد كثير من الميكروبات
و الامراض الخطيرة
التي يمكن أن تؤثر على حياته و مصيره

عزيزتي الام اهتمي بتطعيم طفلك كل التطعيمات
المسجلة في وزراة الصحة
وهي إجمالاً عبارة عن لقاح الالتهاب الكبدي الفيروسي ب
شلل الأطفال ، لقاح الثلاثي البكتيري
هيموفيليس انفلونزا ب ، تطعيم ضد الدرن
لقاح الحمى الشوكية الرباعي .



عزيزتي الام
إن حرصك عل متابعة طفلك باستمرار و تدوين
ملاحظاتك و زيارة الطبيب الدورية
هي أفضل طريقة للكشف عن أي اعتلال في صحة
وليدك منذ البداية وهي أول طريق العلاج

التسميط عند الرضيع


ما هو التسميط أو طفح الحفظ ؟
يتــــــبع
ام الشيماء غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 22-05-11, 08:49 PM   #22
ام الشيماء
~متألقة~
 
تاريخ التسجيل: 31-01-2010
العمر: 61
المشاركات: 615
ام الشيماء is on a distinguished road
افتراضي

بسم الله الرحمن الرحيم

ما هو التسميط أو طفح الحفظ ؟




تصيب هذه الحالة أكثر الاطفال
في العمر الذي يحتاج فيه الطفل لوضع الفوط
قبل سيطرته على عملية
التبرز و التبول

أي دون السنتين من العمر
إذ تصبح مؤخرة الطفل و ما حول الشرج محمرة
و قد تمتد ليصبح كامل منطقة الحفاظ محمراً حتى أسفل البطن
و أكثر المناطق تعرضاً للسماط هي ما بين
الإليتين و الشفرين الكبيرين عند البنات

و الصفن عند الصبيان
و قد تتفاقم الحالة حتى التسحج و التوذم أو التورم
و قد تشبه الحرق و تترافق مع الفقاعات
و قد تسبب النز الدموي و التقرح إذا لم تعالج
و قد تسبب الألم للطفل خاصة عندما يتبول و يتبرز
في الفوطة بسبب تهيج الجلد المتسلخ
و هي غالباً حالة بسيطة و سليمة بسبب الرطوبة
و حساسية جلد الرضيع و تماس البول و البراز
مع جلد المنطقة
و هو ما يسمى التهاب جلد الحفاظ بالتماس

و لكنها قد تسبب القلق للوالدين و قد تسبب الانزعاج
للطفل عندما تطول و تتسحج .




لماذا يحدث التهاب جلد
منطقة الحفاظ و ما هي أسبابه ؟
هناك الكثير من العوامل التي تجعل الكثير

من الاطفال عرضةً للتسمط و التهاب جلد الحفاظ العابر
و أهمها :يكون جلد الطفل الرضيع طرياً
و حساساً أكثر مما هو عند الاطفال الكبار
بسبب استخدام الرضع للفوط فسيكون البول و البراز

على تماس مع جلد منطقة الحفاظ و لو لفترة قصيرة
من حينٍ لآخر
و يحتوي البول على مواد مخرشة للجلد
مثل الأمونياك و ارتفاع ph البول
و يحتوي البراز على مواد مشابهة إضافةً للأنزيمات
او الخمائر الهاضمة و المخرشة للجلد
مثل البروتياز و الليباز البرازية
و يحتوي البراز كذلك على جراثيم غير ضارة
ولكن بشروط معينة تتحول الى عناصر ضارة
مثل فطور الكانديدا او المبيضات البيض و جراثيم أخرى
ويزداد هذا الأثر عند عدم تغيير الفوط
بشكلٍ متكرر يومياً
فهذه الأمور مجتمعة تفقد الجلد وظيفته الدفاعية
بزوال الطبقة السطحية للبشرة
و يحدث الالتهاب أو السماط

إن بقاء المنطقة التناسلية و مؤخرة الطفل مغطاة بالفوط

يخلق تربة مناسبة من الرطوبة و الاحتكاك
مما يؤهب لسهولة تأثر الجلد
و حدوث الإنتانات الثانوية

تستخدم الكثير من الأمهات المستحضرات الموضعية بكثرة

على منطقة الحفاظ
و هذه المستحضرات قد تكون بحد ذاتها مؤذية
بعكس ما تعتقد الأم

استخدام الصابون و الشامبو المخرس
و المطهرات المجففة للبشرة في حمام الطفل الرضيع
كثرة حالات الإسهال في عمر الرضيع
كثرة وصف المضادات الحيوية للرضع !
و ما يتلوها من خلل في توازن جراثيم الأمعاء المفيدة !

ترافق بزوغ الأسنان عند بعض الاطفال مع مرور سريع للبراز
, مما يجعل البراز حامضياً او حامض قليلاً
و ذلك قد يكون بسبب زيادة
سيلان لعاب الطفل مما يغير ph البراز
و يجعله مخرشاً قليلاً
( يبلغ ph الجلد الطبيعي ما بين 4,5 و 5,5 )
( و هو ليس إسهال مرضي )



ما هي أكثر أنواع السماط و التهاب الحفاظ مشاهدة ؟
التهاب جلد الحفاظ التخريشي او بالتماس : irritant contact dermatitis
و هو أكثر أنواع التسمط مشاهدة عند الاطفال
و هي التهب جلد الحفاظ بالتماس دون وجود عوامل
ممرضة فطرية أو جرثومية
و ما يحدث أثناء استخدام الرضع للفوط
أن البول و البراز يكونان على تماس مع جلد منطقة الحفاظ
و لو لفترة قصيرة من حينٍ لآخر
و يحتوي البول على مواد مخرشة للجلد مثل الأمونياك
و ارتفاع ph البول
و يحتوي البراز على مواد مشابهة إضافةً للأنزيمات
او الخمائر الهاضمة و المخرشة للجلد
مثل البروتياز و الليباز البرازية
و يحتوي البراز كذلك على جراثيم غير ضارة
ولكن بشروط معينة تتحول الى عناصر ضارة
مثل فطور الكانديدا او المبيضات البيض و جراثيم أخرى
ويزداد هذا الأثر عند عدم تغيير الفوط
بشكلٍ متكرر يومياً
فهذه الأمور مجتمعة تفقد الجلد وظيفته الدفاعية
بزوال الطبقة السطحية للبشرة و يحدث الالتهاب أو السماط
إذ تصبح مؤخرة الطفل و ما حول الشرج محمرة
و قد تمتد ليصبح كامل منطقة الحفاظ محمراً
حتى أسفل البطن
و أكثر المناطق تعرضاً للسماط هي ما بين الإليتين
و الشفرين الكبيرين عند البنات و الصفن عند الصبيان
و قد تتفاقم الحالة حتى التسحج و التوذم أو التورم
و قد تشبه الحرق و تترافق مع الفقاعات
و قد تسبب النز الدموي و التقرح إذا لم تعالج
و قد تسبب الألم للطفل خاصة عندما يتبول و يتبرز
في الفوطة بسبب تهيج الجلد المتسلخ
و هي غالباً حالة بسيطة و سليمة و تستجيب للعلاج
و بتجنب العوامل المؤهبة


علاج التهاب جلد الحفاظ بالتماس
يجب تغيير الفوطة كثيراً و بشكلٍ متكرر
و بمجرد توسيخ الفوطة بالبول أو البراز

تنشيف المنطقة جيداً بعد الحمام و قبل وضع الفوطة النظيفة

وضع كريم واقي او وقائي على الجلد
قبل وضع الفوطة النظيفة و يفضل أن يكون هذا الكريم
من نوع حاوي على الزنك او التوتياء مثل كريم
Eryplast
تحت كل فوطة نظيفة أي عند كل غيار

إتباع النصائح الوقائية لتجنب النكس
يتـــــــــــبع
ام الشيماء غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 01-06-11, 12:06 AM   #23
ام الشيماء
~متألقة~
 
تاريخ التسجيل: 31-01-2010
العمر: 61
المشاركات: 615
ام الشيماء is on a distinguished road
افتراضي

بسم الله الرحمن الرحيم

إتباع النصائح الوقائية لتجنب النكس



التهاب جلد الحفاظ بالمبيضات البيض أو الكانديدا
candidal diaper dematitis
وهو قد يحدث لوحده او التهاب جلد الحفاظ بالتماس
و أكثر ما يشاهد عند حديثي الولادة
بسبب اصابة الأم بهذه الفطور في الطريق التناسلي
خلال الحمل
حيث يصاب الطفل بفطور الفم بالمبيضات البيض
و التي تصيب الأمعاء أيضاً
و قد تسبب الإسهال و قد تسبب انتان فطري
و التهاب جلد الحفاظ بالفطور خاصة في الثنيات الجلدية
و قد يحدث بعد تناول الرضع للمضادات الحيوية
عند طريق الفم و يعالج بمضادات الفطور الفموية و الموضعية.

و قد تصاب الأم بالعدوى في حلمات الثدي
و تعطى مضادات الفطور موضعياً
التهاب جلد الحفاظ الجرثومي
bacterial diaper dermatitis
و هو أقل مشاهدة و يغلب أن يكون الإنتان ثانوياً
لالتهاب جلد الحفاظ بالتماس
حيث يحدث التسحج و الإنتان الجرثومي
و يعطى الطفل مضاد جرثومي موضعي
و أحياناً عن طريق الفم

كيف تكون الوقاية من طفح الحفاظ ؟
تبقى الوقاية خير من العلاج في كثير
من حالات التهاب حفاظ الطفل
و يمكن بإتباع النصائح التالية
تجنب حدوث التسميط و التهاب جلد الحفاظ
يجب تغيير فوطة الطفل بشكل متكرر و
يفضل بعد وجبة الحليب أو الطعام وليس قبلها

يجب استخدام الفوط ذات الاستخدام لمرة واحدة
و عدم استخدام الفوط التي تغسل
و تستخدم لأكثر من مرة .

يجب تغيير الفوطة بمجرد تبويل الطفل أو تبرزه فيها
و عدم التأخر في ذلك .

يجب تغيير نوع الفوط في حال الشك
بتحسس الطفل لنوع ما من الفوط .

يجب دوماً استخدام صابون أو شامبو الاطفال للاستحمام .

يجب غسل الصابون بالماء بغزارة بعد حمام الطفل .


إذا كنت تستخدمين المحارم أو المناديل المعطرة الرطبة
فيفضل أن تكون بدون عطر و خالية من المواد المحسسة .

عند تنشيف منطقة الحفاظ و مؤخرة الطفل
لا يجب القيام بحركات الفرك و التدليل
و إنما التنشيف بوضع المنشفة ثم رفعها للأعلى
مرة تلو مرة

يجب تعريض منطقة الفوطة للهواء لتجف لدقائق
قبل وضع الفوطة الجديدة النظيفة

يمكن عند الاطفال معرضين لتكرر السماط
وضع كريم واقي او وقائي على الجلد قبل وضع الفوطة النظيفة
و يفضل أن يكون هذا الكريم
من نوع حاوي على الزنك او التوتياء مثل كريم

Eryplast
تحت كل فوطة نظيفة أي عند كل غيار

يجب عدم الإكثار من البودرة المعطرة
و هي غير منصوح بها بشكلٍ عام.



من الملاحظ أن الاطفال الذين يرضعون حليب الثدي
اقل عرضةً للتسميط من الاطفال الذين يرضعون
حليباً صناعياً بالزجاجة.


ما هي الأمراض
التي يجب التفكير فيها عند عدم تحسن التسميط
أو نكسه المتكرر رغم العلاج ؟
هناك عدد من الحالات القليلة الحدوث و لكنها هامة
ويجب التفكير بها أمام كل حالة التهاب جلد الحفاظ
الذي لا يتحسن بسهولة أو ينكس رغم العلاج
و أهمها :الأكزيما
(مثل التهاب الجلد التأتبي الذي نادراً ما يصيب
منطقة الحفاظ)
و هي قد تشاهد بمفردها أو مع التهاب الجلد الحفاظي بالتماس
و هي حاكة و تترافق مع حوصلات صغيرة
و قد الأكزيما بنيوية او محرضة بمراهم موضعية
مثل اللانولين
و يكون العلاج بالكورتيزون خفيف الدرجة موضعياً
بإشراف الطبيب و لفترة قصيرة



التهاب الجلد الدهني
و هو أكثر ما يحدث خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العمر
و هو يترافق غالباً مع اصابة الرأس و الحواجب
( طاقية المهد , او خبزة الرأس )
و الوجه و الثنيات الكبيرة
و يكون الاحمرار محدد تماماً بحدود واضحة
مع قشور سميكة جافة.
و أكثر الحالات تشفى بعمر 3 أو 4 أشهر
و يعالج بمضادات الفطور مع الكورتيزون الموضعي .

الصدف أو الصداف
و هو نادر الحدوث عند الرضع
و لكنه قد يبدأ على شكل طفح الحفاظ
و قد يكون ذلك بسبب تعرض تلك المنطقة
للرض و التخرش ( ظاهرة كوبنر )
و يتميز باحمرار ذو حواف دقيقة
و تشخيصه و علاجه ليس بالسهل دائماً .

التهاب ما حول الشرج بالعقديات
و هو نادر الحدوث يبدو على شكل احمرار
محدد مزمن حول الشرج
و تبين المسحة وجود جراثيم العقديات
و يعالج بالبنسلين عن طريق الفم .

التهاب جلد الحفاظ اليوريميائي
و هو يشاهد عند الفقراء
حيث تستخدم الأم فوط من القماش لفترة طويلة جداً
حيث تبقى مخلفات البول و البراز في الفوط
رغم غسلها المتكرر
و يعالج بعدم استخدام هذا النوع من الفوط .

القوباء : و هي قليلة الحدوث في منطقة الحفاظ
و لكنها قد تبدو بشكل فقاعات
و غالباً بسبب العنقوديات و قد يكون الجلد المحيط بالفقاعات
سليماً و قد تمتد للبطن والفخذين
و يعالج بمضاد العنقوديات عن طريق الفم .

عوز او نقص الزنك أو التوتياء
(التهاب جلد نهايات الأطراف بعوز الزنك )
و هنا يترافق التسمط مع احمرار حول الفم و في الوجه
و بثرات و فقاعات على نهاية الأطراف
و تساقط شعر الرأس و عدم كسب الوزن
و يعالج بتعويض الزنك .



هيستوسيتوز لانغرهانس
يعتبر التهاب جلد الحفاظ من العلامات المميزة للمرض
و قد تكون الإصابة خفيفة مع حطاطات حاكة
و قد تشاهد اصابة جلدية مماثلة على ارأس و خلف الأذنين
يكون التشخيص بالخزعة الجلدية .



ما هو اللفّ بالقماط؟ ما هي حسناته وسلبياته؟


إن تقميط المولود الجديد هو تقنية قديمة العهد تهدف إلى جعل الطفل
يشعر بالأمان وكي تحملينه بسهولة ويسر.
وبالرغم من أن هذه العادة قد اندثرت في البلاد الغربية
لأنها لم تعد أسلوباً مفضلاً هناك
فإن الكثير من الشعوب الشرقية والقبائل ما زالت تميل
إلى هذه الطريقة في لفّ المواليد الجدد.

من أجل تقميط الطفل حديث الولادة

قومي ببسط ومدّ غطاء (شرشف)
من القطن بشكل مسطح مع ثني بسيط لزاوية واحدة
ضعي طفلك ووجهه مقابل الغطاء مع إبقاء عنقه على الثنية.
لفّي زاوية اليسار من الغطاء حول جسمه ودسّيها تحته إلى أسفل. أحضري الزاوية السفلية فوق قدميه
ثم لفّي الزاوية اليمنى حوله
مع ترك وجهه وعنقه فقط في الخارج غير مغطيين.

إياك أن تغطي وجه طفلك بالشرشف لما قد يسبّبه ذلك من سخونة
وارتفاع في الحرارة أو يؤدي إلى الاختناق نتيجة نقص الأوكسجين.
انتبهي إلى عدم جعل طفلك يعاني من الحرارة الزائدة
فالغاية من لفّ الطفل بالقماط هي جعله يشعر بالأمان
أكثر من تدفئته.
تجنبي استخدام حرام أو بطانية في هذه العملية
أو إحكام اللفّ بمواد إضافية
، وتأكدي من أنها لم تحكمي لفّ طفلك
ولم تشدي عليه الغطاء
وإلا فإنك تقطعين عنه جريان الدورة الدموية.
اتركي أضلاعه حرّة خوفاً من حدوث
"خلع الورك"
لدى بعض المواليد الجدد.

تخلق عملية التقميط ضغطاً بسيطاً حول جسد طفلك

فتمنح المواليد الجدد شعوراً بالأمان لأنها تعكس الضغط
الذي كانوا يشعرون به داخل رحم الأم.
يثير اللفّ بالقماط لدى بعض الأطفال الرغبة في النوم
بينما لا يستمتع آخرون به.
عليك الامتناع عن لفّ طفلك بالقماط
عندما يبلغ الشهر الأول من العمر ويبدأ بركل الأغطية
، فهذه إشارة على عدم رغبته في أن يكون ملفوفاً
أو أنه لم يعد يرتاح للمسألة.


قص و تقليم أظافر الطفل حديث الولادة و الطفل الرضيع

يــــــتــــــبــع
ام الشيماء غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 25-06-11, 03:42 PM   #24
ام الشيماء
~متألقة~
 
تاريخ التسجيل: 31-01-2010
العمر: 61
المشاركات: 615
ام الشيماء is on a distinguished road
افتراضي

بسم الله الرحمن الرحيم

قص و تقليم أظافر الطفل حديث الولادة و الطفل الرضيع
cutting your baby nails - nail-trimming





هل من الضروري

قص و تلقيم أظافر الطفل حديث الولادة ؟
لا يعتبر قص و تقليم أظافر الطفل حديث الولادة

ضرورياً إلا إذا قام الطفل بخدش و جرح نفسه
فالوليد و الطفل خلال الأشهر الأولى لا يسيطر
على مقويته العضلية
فقد يقوم الطفل حديث الولادة
بخدش و جرح نفسه خاصةً في الوجه
عندما يقوم بحركات عشوائية خلال الفرح أو البكاء
و يجب أيضاً قص و تقليم أظافر الطفل
عندما يبدأ المشي و اللعب مع أطفال آخرين
لكي لا يؤذوا بعضهم البعض .

كيف أقوم بقص أظفر طفلي حديث الولادة ؟
قم أولاً بالحصول على مقص خاص لقص أظافر الأطفال الصغار

( و هو مقص ذو نهايات ملتوية آمنة كما تبين الصورة )
و يمكن القيام بذلك بمفردك أو بمساعدة شخص آخر
فأحد الوالدين يمسك بالطفل حديث الولادة
للحد من حركات الطفل المفاجئة
و الآخر يقوم بعملية القص
و يجب أولاً اتخاذ وضعية مريحة للقص لكل من الطفل
و الأب أو الأم
و أفضلها وضع الطفل في حضن أحد الوالدين
أو خلال نوم الطفل
ثم امسك براحة يد الطفل بإحدى يديك
و قم بعملية القص بواسطة الأخرى
أو بقصاصة أظافر خاصة مشابهة
baby clippers
و تأكد من عدم ترك حواف حادة للأظافر بعد قصها
و ذلك باستخدام مبرد ناعم للأظافر
و يمكن استخدام المبرد هذا لوحده لتشذيب الأظافر
دون المقص إذا كنت تخاف عملية القص
أو كان الطفل مشاكساً

ماذا لو أصيب الطفل

بنزف من حول الظفر خلال عملية القص ؟
و هو أمر ممكن ,و لكن لا تخف

و قم بضغط المكان النازف بقطعة شاش معقمة
حتى يتوقف النزف
و لا تقم بوضع أي لصاقة طبية حول أظافر الطفل
لأن الطفل في هذا العمر يمكن أن يضع أصابع
في فمه و قد تسبب له اللصاقة الطبية الاختناق
عندما يشدها بفمه !

ما هو الفاصل الزمني المناسب
لقص أظافر الطفل حديث الولادة و الطفل الرضيع الصغير ؟
يكون نمو الأظافر سريعاً خلال السنة الأولى من عمر الطفل

و قد تحتاج لقصها مرة كل أسبوع
خاصة في الأشهر الأولى

عادات خاطئة تمارس مع المولود الجديد
يتــــــبع

ام الشيماء غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 25-06-11, 03:43 PM   #25
ام الشيماء
~متألقة~
 
تاريخ التسجيل: 31-01-2010
العمر: 61
المشاركات: 615
ام الشيماء is on a distinguished road
افتراضي

فهناك بعض العادات الخاطئة التي تمارسها الأم
مع المولود الجديد
منها‏:‏الكحل‏‏

وهي مادة مصنوعة من الرصاص

وتوضع في العين أو علي الحواجب أو في السرة
وفيها تعتقد أن العين والحواجب تكون ثقيلة مستقبلا
ومنها يمتصها الجسم وتسبب مضاعفات‏‏
حزام البطن‏

‏ يستعمل لمنع الخلع عند حمل المولود
وهذه خرافة ما عليك سوي حمله بالطريقة الصحيحة‏‏
القماط رباط الطفل‏:‏ يمنع تقوس الرجلين
فهو يمنع حرية تحرك مفصل الورك ويفضل عدم استخدامه‏‏
تمليح الطفل الوليد‏:

تضر ضررا بالغا بالطفل وقد يسبب الصوديوم

الموجود بالملح نزيفا دماغيا ومضار أخري كثيرة‏..‏

ثدي الطفل الوليد‏
هناك من يعصر الثدي لأنه منتفخ وهذا

يسبب أوراما وتعفنات‏.‏
لذا يجب تركه وهو يختفي عند الأسبوع الثامن‏.‏
العناية بالسرة‏
فقط ما عليك إلي مسحها بالقطن المشبع بالكحول

مرة واحدة يوميا أما فتق السرة فينتهي عند السنة الثانية
وإن لم يختفي يجب مراجعة الطبيب‏.‏
ملابس الطفل‏
‏هناك قاعدة ما يحتاجه الطفل من الثياب

هو نفس ما تلبسه الأم بالإضافة إلي قطعة ملابس واحدة
ولا حاجة للاكثار من الملابس‏‏

إعطاء المسهلات للأطفال
بين فترة وأخرى لتنظيف البطن
وهذا خطأ فادح وقد يؤدى إلى جفاف الطفل
وتعرضه للخطر
إعطاء المنومات
وذلك لعدم إزعاج الوالدين وهو قد يعرض الجهاز العصبي

للطفل للأخطار الشديدة

تقبيل الأطفال
مما قد ينقل إليهم العدوى سواء عن طريق الجلد

أو الجهاز التنفسي
متبقيات الحليب في فم الرضيع
متبقيات الحليب في فم الرضيع أثناء نومه تؤدي

إلى تسوس أسنانه
، وذكرت أبحاث فرنسية إن متبقيات الحليب والسكر
في فم الرضيع خلال تناوله الرضاعة قبل النوم
تتحول إلى حامض لبني يصبح مع التكرار وسطا
حامضيا يقلل نسبة المعادن في ميناء الأسنان
وبالتالي تسوسها

وأوصت أبحاث بتشجيع الطفل
على تناول الحليب بالكوب عند بلوغه العام الأول
وتقليل إعطائه العصائر المحلاة والحلويات
مع ضرورة تنظيف فم الطفل بعد ظهور السن الأول
بقطعة قماش مبللة بعد كل وجبة
وعند بلوغ العام الثاني يتم تنظيف أسنان الطفل
بفرشاة أسنان ناعمة مع الماء ومع بلوغه العام السادس
يجب البدء بتعليمه كيفية تنظيف أسنانه بنفسه
باستخدام الفرشاة والمعجون


المغص عند الأطفال حديثي الولادة
أسبابه , طرق علاجه
البكاء والمغص لدى الأطفال الرضع

Fussy baby – Infantile colic

بكاء الطفل الرضيع علامة من علامات التعبير
لديه للتواصل مع من حوله
ولكن عندما يكون البكاء مستمراً
فإن ذلك يؤدي إلى قلق الأم وتوتر الأسرة
ومن هنا تبدأ رحلة البحث عن السبب والعلاج
فتكون هناك زيارات للطبيب
كما تصدر الكثير من النصائح من الأقرباء والقريبات
عن السبب والعلاج
ويعزى ذلك لمغص الأطفال
وهناك الكثير من المفاهيم وطرق العلاج الخاطئة
التي يجب التنبيه لها

ما هو مغص الأطفال ؟
مغص الأطفال الرضع هو الأسم الذي يطلق على آلآم البطن والصراخ غير المعروف السبب لدى الأطفال
يكون فيها الطفل سليماً
يرضع كمية كافية من الحليب
هناك تقديرات تشير

إلى أن حوالي عشرة إلى خمسة وعشرين بالمئة
من الأطفال يعانون من هذه الحالة لفترات متفاوتة
حتى الآن لم يتعرف الأطباء على المسببات
وطرق العلاج لتلك الحالة
في هذه العجالة سوف نحاول توضيح العديد
من النقاط التي سوف تساعد الوالدين
وتخفف من معاناتهم

متى تبدأ الحالة ؟
غالباً ما تبدأ الحالة من عمر ثلاثة إلى ستة أسابيع

وقد تبدأ لدى بعض الأطفال منذ الولادة مباشرة
وعادة ما تنتهي عندما يبلغ الطفل الثلاثة
الى أربعة أشهر من العمر

كيف تحدث الحالة ؟
يتــــ إن شاء الله ــــــــبع
ام الشيماء غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 16-07-11, 03:56 AM   #26
ام الشيماء
~متألقة~
 
تاريخ التسجيل: 31-01-2010
العمر: 61
المشاركات: 615
ام الشيماء is on a distinguished road
افتراضي

كيف تحدث الحالة ؟


عادة ما يكون الطفل سعيداً وهادئاً خلال النهار
يرضع كمية كافية من الحليب، ينام بسهولة بعد الرضاعة
ولكن الحال تتغير مع حلول المساء
فالبكاء مستمر ومتواصل على شكل صراخ
قد يستمر أكثر من عدة ساعات في كل مرة
مصحوباً بجذب الساقين إلى الأعلى في أتجاه الصدر
يبدو الطفل متألماً ومصحوباً بأحمرار الوجه
وبخلاف الأسباب الأخرى للبكاء فإن الطفل لا يهدأ
أو يتوقف البكاء عند حمله أو محاولة تهدئته
وهو ما يقلق الوالدين.

الأخية هي السبب !!!!
لدى الكثير من الجدات مفهوم خاطيء

أن مغص الأطفال وأنتفاخ البطن نتيجة لوجود ----
الأخية/ الأخت
وأن العلاج يتركز في كي البطن
ونراهم يطبقون المثل الشعبي آخر الدواء الكي
فيأخذونه الى أحد المشعوذات لكيه---
وألم الكي أكثر من ألم المغص----
فيعتقدون أن ذلك هو ما شفاه، والشفاء من عند الله
ولي هنا تساؤل؟ --
هل جرب أحد الوالدين الكي ، وما هو شعوره؟

هل هي حساسية من الحليب الصناعي؟
يصيب مغص الأطفال الذين يرضعون حليب الأم

وبنسبة أكبر الحليب الصناعي.

الحساسية أو عدم تقبل الحليب الصناعي يؤدي
للبكاء بعد نصف ساعة من الرضاعة
وعادة ما تكون مصحوبة بأسهال أو تطريش
كما أن وزن الطفل لا يزيد
كما يعتقد البعض أن الحليب المدعم بالحديد يؤدي للمغص
وذلك غير صحيح، وعند الشك يجب أستشارة الطبيب
فهناك حليب مخصوص لمن لديهم تحسس من حليب البقر.

هل البكاء نتيجة حالة مرضية ؟
قبل أن نقول أن المغص والبكاء حالة طبيعية وليست مرضية
فعلينا أستبعاد الحالات المرضية
هل كان الطفل هادءاً وسعيداً

وفجأة أصبح متضايقاً كثير البكاء؟
فيجب علينا البحث عن السبب
أم أن حالته مستمرة لفترة من الزمن على نفس المنوال ؟
عندها يمكننا الأطمئنان عليه والصبر

لذى علينا أستبعاد الحالات التالية
وتطريش ؟ فقد يكون لديه نزلة معوية.
قد يكون الجوع ، وكيف هي رضاعته؟


متى آخر مرة تبرز فيها؟
فقد يكون لديه أمساك

هل تم تغيير الحفاض، أم أن لها مدة طويلة ؟
الأضاءة القوية والأصوات العالية تجهد الطفل.
هل لدى الطفل ارتفاع في درجة الحرارة ؟

لدية رشح أو كحة ؟
وقد يكون لديه التهاب في الأذن.
هل لديه تقرحات في الفم ؟
هل لديه بثور على الجلد ؟

فقد يكون لديه التهاب فيروسي.
هل لدى الطفل تحسس جلدي ويقوم بالهرش؟
فقد يكون لديه أكزيما أو قرصة نامس.
هل لديه أسهال لديه رمش شعرة في عينه
اذا كان لديه فتاق ، فقد يكون هناك أنسداد للأمعاء.
اذا كان الطفل قادر على الحبو
فقد يكون قد وقع وأنكسر، أو أبتلع أشياء غريبة.

ما هي أسباب المغص لدى الأطفال؟
يتــــــبع

ام الشيماء غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 16-07-11, 03:57 AM   #27
ام الشيماء
~متألقة~
 
تاريخ التسجيل: 31-01-2010
العمر: 61
المشاركات: 615
ام الشيماء is on a distinguished road
افتراضي

ما هي أسباب المغص لدى الأطفال؟

مغص الأطفال الرضع مجهول السبب
ومن هنا تكون الصعوبة في التعامل معه
وهنا سنحاول القاء الضوء على بعض النقاط
يعتقد البعض أن المغص نتيجة لوجود ريح ( غازات )
محبوسة في الأمعاء لم يستطع الطفل التخلص منها وطردها
وهو ما يؤدي إلى أنتفاخ البطن
وزيادة تقلصات الأمعاء ثم الصراخ

عدم أكتمال نمو الأمعاء وأداء وظيفتها بالطريقة السليمة
قد يؤدي إلى ضعف حركة الأمعاء
وعدم المقدرة على طرد الغازات ومن ثم أنتفاخ الأمعاء
وما يتبعها من تقلصات تؤدي إلىالبكاء.

ضعف تدفق حليب الأم قد يؤدي إلى زيادة كمية الهواء
التي يبتلعها الطفل.
ما تستخدمه الأم المرضعة من مأكولات
( البهارات، الشاي، القهوة ، غيرها)
أو الأدوية مثل الملينات
قد يدر مع الحليب ومن ثم المغص.

لوحظ أن الأطفال الذين يستخدمون الرضاعة الصناعية
يحدث لديهم المغص أكثر بكثير
من الذين يرضعون حليب الأم.

أحتمال تراكم الشعور بالتعب
لدى الأم ينعكس سلباً على الطفل
لذى تنصح الأم بتنظيم وقتها بحيث تنال قسطاً
من الراحة خلال النهار
لتستطيع التكيف مع الطفل ليلاً.

عدم أخذ الطفل الوقت الكافي من النوم والراحة
قد يؤدي إلى البكاء
وعادة ما ينام الطفل أكثر من عشرين ساعة يومياً
في الثلاثة أشهر الأولى من العمر.

أدخال الأطعمة الصلبة مثل السيريلاك وغيره
قبل عمر الأربعة أشهر
أو أستخدام الحليب العادي ( النيدو )
قبل أكتمال السنة ، قد يؤدي الى المغص والبكاء.



نصائح علاجية
لا يوجد علاج سحري لمغص الأطفال
ولكن مجرد معرفة الوالدين بأن حالة الطفل طبيعية
وليست مرضية
وأنها حالة شائعة لدى الكثير من الأطفال
يصبح بالأمكان تخفيف حدة التوتر والقلق لدى الوالدين
والتكيف مع الحالة

ومن يعرف السبب أو العلاج
فقد يحصل على جائزة بمليون ريال من الأمهات في أنحاء العالم
وهنا سوف نذكر بعض الأمثلة لطرق علاجية
على الأم تجربتها للوصول للحل المناسب
وضع الرضاعة
غالباً ما يبتلع الطفل الهواء أثناء الرضاعة الطبيعية
أو الصناعية
وعلى الأم أرضاع الطفل وهو شبه مائل.
التكريع – التجشوء
التتغير : من المهم أخراج الهواء
الذي أبتلعه الطفل أثناء الرضاعة
وذلك بأن تحمل الأم الطفل على كتفها
وتقوم بالربت على الظهر
هذه المحاولة قد تأخذ الكثير من الجهد والوقت
ويجب التكريع أكثر من مرة.
تدليك بطن الطفل تدليكاً خفيفاً بأستخدام الأصابع
التحميم بماء دافيء
التحدث مع الطفل والمناغاة له.

الرضاعة الصناعية : يجب أن يكون الحليب دافئاً
وأن تكون حلمة المرضعة مناسبة.
عدم أطعام الطفل الحلبة وما شابهها
عدم أدخال الأطعمة الصلبة مثل السيريلاك

قبل الشهر الرابع.
عدم أضافة السكر أو سكر النبات للطفل
فتلك لا تستطيع أمعاء الطفل أمتصاصها
فتؤدي إلى حدوث غازات ، ومن ثم تؤدي للمغص.
أستخدام بعض الأعشاب مثل
اليانسون، الكراوية، النعناع
قد تساعد على تخفيف المغص
وعادة يتم نقع العشبة في ماء حار لمدة حتى تبرد
ثم أعطاءها للطفل
ولكن يجب عدم غليها حيث تطير محتوياتها.
يمكن أستخدام شاهي الأطفال الموجود في الصيدليات
ماء الغريب : دواء ذاع صيته منذ زمن بعيد
يحتوي على بعض المواد الطاردة للغازات كما الكحول
ولكن الموجود منه الآن خال من الكحول
قد ينفع في بعض الحالات
أدوية المغص : هناك العديد منها بماركات متنوعة
قد تجدي في بعض الحالات
وننصح بقراءة النشرة المرفقة كما الجرعة المناسبة
وننبه أن الجرعة عادة ما تعطى قبل الرضاعة بنصف سلعة
وليس عند بكاء الطفل.
في بعض الحالات الشديدة
قد يتطلب الأمر من الطبيب
أستخدام الأدوية المضادة للتشنج.

العلاج الذي أثبت جدواه هو

يتــــــــــبع إن شاء الله
ام الشيماء غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 24-07-11, 11:41 AM   #28
ام الشيماء
~متألقة~
 
تاريخ التسجيل: 31-01-2010
العمر: 61
المشاركات: 615
ام الشيماء is on a distinguished road
افتراضي

العلاج الذي أثبت جدواه هو




صبر الوالدين والتكيف مع بكاء الطفل
فقلق الوالدين يزيد من بكاءه
عادة ما يختفي المغص والبكاء المصاحب له

بعد بلوغ الطفل الشهر الرابع من العم




تطور الطفل من شهر إلى سنة

أولًا: الجانب اللغوي ( فهم الكلمات، والسلوك والمفاهيم )

يشبه المواليد الجدد تماماً الزائرين من بلد أجنبي
هم لا يتحدثون لغتنا أو يفهمون ما نقوله لهم
لكن سرعان ما يتعلمون.

أثبتت الدراسات أن الأطفال يبدؤون بسماع أصوات آبائهم وأمهاتهم
ولمّا يزالوا أجنّة داخل الرحم.
حين يولدون
يشرعون في الإنصات إلى كلماتك وتراكيب الجمل
كي يفهموا ما تقولين.
كما يستعينون بقوة ملاحظتهم لتعلّم أشياء أكثر تعقيداً عن العالم
المحسوس والشعوري
مثل الحب، والثقة، والوقت، والسبب والنتيجة.

متى يحدث هذا التطور؟

إن تعلّم كيفية فهم ما يقوله ويفعله الآخرون يبدأ قبل أن يولد طفلك.

في البداية، لن يستطيع استيعاب الكلمات التي تستخدمينها
لكنه سيدرك الإحساس الذي تحمله
(مثل الحب، والخوف عليه، والقلق والغضب)

عند بلوغه الشهر الرابع، سيتعرّف إلى اسمه.
وبين الشهرين الثامن والثاني عشر
سيفهم الأوامر البسيطة مثل "لا"، أو "لا تلمس"
في الشهر السابع والعشرين تقريباً
يستطيع فهم الأوامر المركّبة من جزأين
مثل " اذهب إلى المطبخ واحضر حذاءك"
في عامه الثالث
يتّسع مخزونه اللغوي لمئات الكلمات
بالإضافة إلى فهم جيد لمظاهر الحياة اليومية
مثل التسوق لإحضار الطعام، ومعرفة الوقت
وتنظيف المنزل.

كيف يحدث ذلك؟
منذ الولادة حتى الشهر الأول

إن كل لحظة يقظة يعيشها الطفل تمدّه بالمعلومات الجديدة

عن العالم الذي يتواجد فيه، محاولاً بذلك فهم ما يجري حوله.
لأنه لا يمتلك المعلومات المتاحة للبالغين والأطفال الأكبر سناً
يسعى إلى بناء مخزون من المعلومات كل يوم.
يؤكد الخبراء أن بإمكان الأطفال الصغار الاستيعاب
أكثر مما يعتقد الأهل.

يستطيع الأطفال الرضّع

التوافق مع مشاعر الأشخاص المحيطين بهم
كإحدى غرائز البقاء لديهم.
يفهم الطفل مشاعرك وما تفكرين به من نبرة صوتك وشفتيك
وسرعة تنفسك، وملمس بشرتك ولمعان عينيك أيضاً.
هكذا، يرسم طفلك نسخته عن الحقيقة
من خلال طريقة استجابتك له
فهو يعرف أهمية مكانته لأنك تحملينه عندما يبكي
وتحدقين بحنو بعينيه وتطعمينه حين يشعر بالجوع.

مع تطور قدرات طفلك الحركية، تتحسّن ذاكرته
وتطول فترات انتباهه
وتنمو قدرته على الكلام إلى جانب مهاراته الاجتماعية
ويتمكّن في الوقت الحالي من الاستيعاب والفهم أكثر
من ذي قبل.
من عمر الشهرين حتى الثلاثة أشهر
يتــ إن شاء الله ـــبع


ام الشيماء غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 24-07-11, 11:42 AM   #29
ام الشيماء
~متألقة~
 
تاريخ التسجيل: 31-01-2010
العمر: 61
المشاركات: 615
ام الشيماء is on a distinguished road
افتراضي

من عمر الشهرين حتى الثلاثة أشهر



يواصل طفلك تشرّب كل ما يجري في البيئة المحيطة به
تغدو هوايته المفضلة مراقبة ما يحدث حوله
وهو الآن على دراية بأنك ستقومين بتهدئته وإطعامه واللعب
معه عندما يحتاج إليك
ترتسم على وجهه ابتسامته الأولى الحقيقية في هذه الفترة تقريباً
فيملؤك الفرح، ويعرف أنها إحدى طرق التعبير
التي يعلمك فيها عن رضاه.
كما يستمتع بردة الفعل التي يحصدها مقابل بسمته
مع بلوغه الشهر الثالث
يضيف بعض أصوات القرقرة إلى ابتسامته
ويشرع بإقامة حوار معك في صورته البدائية.

من عمر الأربعة حتى السبعة أشهر
يعرف طفلك الآن اسمه وأنك تناديه عندما ترددينه

حتى أنه يرد عليك بالالتفات نحوك.
لقد غدا أكثر تفهماً لنبرة صوتك أيضاً.
عندما يكون صوتك سعيداً
تكون ردة فعله مرحة، أما إذا خاطبته بحدة، فقد يبكي.
صار بمقدوره التمييز بين الوجوه المألوفة وتلك الغريبة عنه
وربما يبكي إذا وضع بين ذراعي شخص لا يعرفه.

من عمر الثمانية أشهر حتى الشهر الثاني عشر
يبدأ طفلك الآن بفهم التعليمات البسيطة.

فلو قلت له "لا" عندما يحاول مسك مفتاح الكهرباء
على سبيل المثال
ستجدينه يتوقف للحظات وينظر إلى وجهك
وقد يهز رأسه مردداً كلمة "لا"
كما أنه يختبر ردود أفعالك على تصرفاته.

سيرمي الطعام على الأرض حتى يرى ردة فعلك
ثم يحفظها في مخزون الذاكرة.
بعد ذلك، سيقوم بتجربة مماثلة في وقت لاحق
ليرى إن كنت ستقومين بنفس ردة الفعل.

من عمر الشهر الثاني عشر حتى الثامن عشر
في حوالي الشهر الثامن عشر

يستطيع طفلك أن يفهم ويستخدم 50 كلمة على الأقل.
كما يمكنه إتباع تعليماتك حتى لو تضمنت فعلين منفصلين
كأن تقولي مثلاً: "اجمع هذه المكعبات وضعها في خزانة الألعاب"

من عمر الشهر التاسع عشر
حتى الثالث والعشرين
يبدأ طفلك بإدراك حقيقة

أن رغباته قد لا تتفق بالضرورة مع رغباتك.
سوف يحاول إثبات ذاته
كأن يصرّ على شبك يديه عندما تريدين الإمساك بيده.
كما صار يعرف المفاهيم البسيطة مثل الفراغ والأبعاد.
ربما يستطيع الآن جمع أجزاء لعبة "مكعبات أحجية" بسيطة
ويميّز الفرق بين شكل المثلث والمربع
ويمكنه وضع كل شكل في مكانه الصحيح
على لوحة الأشكال حين يطلب منه ذلك.

يشرع في فهم السبب والنتيجة

فهو يعرف الآن أنه عندما يجذب الرافعة في أحد ألعابه مثلاً
سيظهر له المهرج.

تفيد هذه المهارة الجديدة إذا كان طفلك مستعداً للتدرّب

على المِبوَلة (وعاء يتغوّط فيه الطفل أو يتبوّل)
(قد لا يظهر هذا الاستعداد قبل عدة أشهر إضافية)

بين الشهرين الرابع والعشرين والسادس والثلاثين

يتــ إن شاء الله ــــبع


ام الشيماء غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 25-07-11, 02:03 PM   #30
ام الشيماء
~متألقة~
 
تاريخ التسجيل: 31-01-2010
العمر: 61
المشاركات: 615
ام الشيماء is on a distinguished road
افتراضي

بين الشهرين الرابع والعشرين
والسادس والثلاثين



يستطيع طفلك الآن استيعاب اللغة بشكل جيد.

يقول علماء التطور أن معظم الأطفال
في سنّ الثانية من العمر يفهمون 150 كلمة على الأقل
ويضيفون حوالي 10 كلمات جديدة كل يوم.

وبما أن تعلّم اللغة يأتي بصورة عفوية
قد يحوّل طفلك جهوده الآن صوب المفاهيم الأكثر
تعقيداً والتي تشمل مشاعره.

بين سنّ العامين والثلاثة أعوام
يتمكّن طفلك من فهم حجر الأساس في العلاقات الإنسانية

مثل الحب والثقة.
يعرف أنك وبقية أفراد العائلة تهتمون لأمره وتقفون دائماً في صفّه.
لقد تعلّم هذه المفاهيم الهامة من طريقة معاملتك
له خلال السنوات الأولى من عمره.

كنت دائماً تغدقين عليه بحنانك
وتلبّين رغباته وتحافظين على أمنه وسلامته.
كل هذه الأمور مجتمعة
ساهمت في نشوئه طفلاً مطمئناً ومتفائلاً.

بدأ طفلك يستوعب أيضاً جوانب الحياة اليومية الأكثر تعقيداً

مثل التسوّق لإحضار الطعام، ومعرفة الوقت
وتنظيف المنزل جرّاء مراقبتك تؤدين أعمالك اليومية.
كما وصل إلى فهم أعمق للطريقة التي يجب أن يتعامل بها
مع الآخرين (مرة ثانية، من خلال مشاهداته لك).

إن أسهل وسيلة تضمن أن يغدو إنساناً عطوفاً
ومتعاوناً في المستقبل
هي التأكد من أنك تعاملين الآخرين
(وهو بالذات)
بالطريقة المطلوبة.

ما هي الخطوة التالية؟

تتضاعف سريعاً أعداد الكلمات التي يستطيع طفلك فهمها والنطق بها.

ففي سنّ السادسة
يكون لدى معظم الأطفال مخزون من المفردات
يصل إلى حوالي 13.000 كلمة.
في السنوات القليلة المقبلة
سوف يبدأ باستيعاب الأفكار والمواقف الأكثر تعقيداً
مثل العمليات الحسابية، وإدراك الصواب من الخطأ
وماذا سيحدث في المستقبل.

ما هو دورك؟

إن حديثك مع طفلك وقراءتك له

يساعدانه على تعلّم مهارات الاتصال الصحيحة.

يستطيع الطفل عموماً فهم الكلمة قبل قدرته
على النطق بها.

إن اللعب معه يساهم في تعريفه بكيفية سير الأمور

في العالم من حوله.
قومي بتحفيزه بألعاب مناسبة لعمره
وتلك التي تشجّع تطوره الجسدي والعقلي.

كوني عطوفة واظهري حبك وحنانك لطفلك.

هذه هي أفضل طريقة ليتعلّم المفاهيم العاطفية الهامة
مثل التعاطف على سبيل المثال.

متى يستدعي الأمر القلق؟

إذا كان طفلك ما زال يجد صعوبة في فهم الأوامر والتوجيهات البسيطة

وهو في سنّ الثالثة، عليك التحدث إلى طبيبه.
ربما تفضلين أيضاً استشارة الطبيب إذا أبدى طفلك حيرة حقيقية
عندما تطلبين منه القيام بأمر سهل.

على سبيل المثال
إذا أريت طفلك عدة مرات كيف يفتح صندوقاً
وما زال غير قادر على استيعاب الطريقة
ربما يعاني من تأخر إدراكي.

ثانيًا: الجانب الحسي الحركي( مسك الأشياء)

إن تعلّم الأطفال كيفية مسك الأشياء يدخلهم إلى عالم اللعب.

كما تعتبر هذه القدرة الخطوة الأولى
على طريق تناول الطعام، والقراءة
والكتابة والرسم والعناية بالنفس.


يولد الأطفال بقدرة فطرية على مسك الأشياء
غير أنها تستغرق عاماً على الأقل تقريباً
كي يكتمل التوافق الذي يمكّن الطفل من رفع الأشياء والاحتفاظ بها بإحكام في قبضة يده.
تظهر هذه المهارة ابتداء من الشهر الثالث
ثم تتطور بشكل كبير مع مرور كل شهر.

كيف يحدث هذا التطور؟
يتـــــــــــبع
ام الشيماء غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
إضافة رد

مواقع النشر (المفضلة)


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 

(View-All Members who have read this thread in the last 30 days : 0
There are no names to display.

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع

المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
جوانب البناء العقدي عند الطفل المسلم حبيبة روضة الأسـرة الصالحة 5 20-06-09 11:58 AM
كيف نغرس العقيدة الصحيحة في نفوس الأطفال بين عمر (3 سنوات – 8 سنوات) سليمة روضة الأسـرة الصالحة 11 21-01-08 04:37 PM


الساعة الآن 05:00 AM.


Powered by vBulletin® Version 3.8.11
Copyright ©2000 - 2024,Jelsoft Enterprises Ltd.
هذه المنتديات لا تتبع أي جماعة ولا حزب ولا تنظيم ولا جمعية ولا تمثل أحدا
هي لكل مسلم محب لدينه وأمته وهي على مذهب أهل السنة والجماعة ولن نقبل اي موضوع يثير الفتنة أو يخالف الشريعة
وكل رأي فيها يعبر عن وجهة نظر صاحبه فقط دون تحمل إدارة المنتدى أي مسؤلية تجاه مشاركات الأعضاء ،
غير أنَّا نسعى جاهدين إلى تصفية المنشور وجعله منضبطا بميزان الشرع المطهر .